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县医保局“惠民行动”全力优化营商环境

来源:县职转办 发布时间:2022-01-19 15:28

县医保局全面聚焦医保领域群众期盼的痛点、难点、堵点问题,全力优化医保领域营商环境,不断提升参保群众的获得感、幸福感、安全感。

一是实施全民医保行动。城镇职工医保以新注册企业、个体工商户、灵活就业人员、新业态从业人员为重点,借助基层服务平台,有针对性地开展职工医保参保扩面工作,确保城镇职工参保全覆盖。城乡居民医保实行参保缴费专项考核机制,落实政府负责、税务征缴、部门协同、镇村抓落实的参保机制,实现城乡居民医保参保全覆盖。截至目前,2022年度全县城乡居民医保参保缴费21.71万人,参保率为97.68%,城镇职工医保参保1.38万人,参保率为98%。

二是实施医保住院公平行动。按照医保待遇保障公平适度原则,城镇职工医保、城乡居民医保遵循基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度,严格落实住院待遇报销政策。截至目前,全县城乡居民参保患者共计报销医药费20.83万人次1.021亿元,其中门诊统筹报销17.25万人次511万元,住院患者报销3.58万人次9699万元。

三是实施医保患者慢病示范行动。重点推进“两病”门诊用药专项行动示范城市创建工作,承办陕西宝鸡“两病”门诊用药保障专项行动示范城市建设现场会,加快推进“两病”用药人群保障全覆盖。全面实施城镇职工、城乡居民门诊慢性病政策,提高政策知晓率,扩大纳入报销覆盖面。截至目前,高血压、糖尿病门诊“两病”报销5445人次18万元,门诊慢特病报销24926人次333万元。

四是实施防返贫预警行动。坚持“以块为主、条块结合”的方式,采取医保部门主导,镇村实施、上下联动的模式,通过入户走访,排查监测重点人群,实时关注重点人群参保情况、家庭成员患重大疾病花费情况,将存在返贫风险的农村人口作为因病返贫致贫重点监测对象,联合乡村振兴局做好动态预警监测,做到早发现、早干预、早帮扶。截至目前,全县脱贫人口累计报销医药费50505人次4201.2万元。 

                                                 (县医保局供稿)