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【医保局】强化药店合规培训、筑牢医保基金安全防线

来源:陇县医疗保障局 发布时间:2026-07-02 18:50

为深入推进医保基金管理突出问题专项整治工作,切实抓好国家飞行检查反馈问题整改落实,从源头上防范药品回流、串换药品等医保违法违规行为,坚决守牢医保基金安全底线,近日,陇县医疗保障局组织召开全县定点零售药店医保政策巡回专项培训会。全县各定点零售药店法定代表人、实际经营负责人、执业药师、医保业务专员等共计50余人参加培训。

本次培训由中国人民保险公司业务骨干授课,紧贴医保监管重点和药店经营实际,围绕常见违规行为、经办操作规范、慢病申报业务等三个方面开展专题讲解。培训系统梳理了药店日常经营中四类高发违规问题,涵盖虚假交易、串换及超范围结算、处方与用药管理不规范、内部管理及药品追溯不到位等情形,帮助从业人员明晰监管红线、厘清风险边界。同时,重点解读慢病处方售药28天、84天管理规定及适用条件,详细讲解慢病申报流程、所需资料及办理注意事项,进一步规范一线医保经办服务标准。

针对定点零售药店规范经营,县医保局提出了明确要求,一要提高思想认识,严守合规底线,切实增强医保基金安全责任意识,依法依规开展医保服务。二要深化自查自纠,坚持问题导向,常态化排查经营各环节风险隐患,做到立查立改、常态长效整改。三要规范服务行为,严格执行医保经办标准和政策规定,全面提升医保服务的规范化、标准化水平。四要压实主体责任,健全全员常态化学习机制,持续提升从业人员对政策的掌握能力和合规履职能力。