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【医保局】实干为民显担当 医保服务暖人心

来源:陇县医疗保障局 发布时间:2025-07-21 17:55

今年以来,县医疗保障系统坚持“以人民为中心”,聚焦群众“急难愁盼”,从优化服务流程、落实医保政策、解决群众难题等方面发力,用实实在在的行动为群众办好每一件实事,让医保红利精准惠及千家万户。

一是优化服务流程,让群众办事“少跑腿”。大力推进“综合窗口制”改革,将分散在多个窗口的参保登记、待遇核定、报销结算等业务整合到综合服务窗口,实现“一窗通办”。全面推行“一站式服务、一窗口办理、一单制结算”,1-5月份累计为全县约21.67万人次提供“一站式”结算服务。简化备案流程,开通线上备案渠道,实现异地就医备案“掌上办”“跨省通办”。异地就医直接结算2.56 万人次,结算金额94.66 万元,切实解决群众“跑腿垫资”难题,让群众办事更高效、更省心。

二是精准落实政策,让群众享受“真红利”。多措并举推进参保缴费工作,通过线上线下相结合的方式广泛宣传医保政策,累计发放宣传资料2 万余份,开展医保政策宣讲6 场次。落实困难群体参保帮扶政策,联合相关部门建立特殊困难群体数据共享机制和动态参保台账,全县 93,019 名12 类困难群体实现100%参保;城乡居民基本医疗保险参保 198863 人,参保率达95.84%;城镇职工参保1.5 万人,让群众切实感受到医保政策的惠及和保障力度。同时,简化慢特病认定流程,1-5月份新增慢特病患者1241 人,“两病”新增 241人,累计认定慢特病患者1.77 万人,“两病”2.36 万人,慢特病门诊费用报销5.93 万人次,报销金额1060.77 万元,减轻了参保群众门诊医疗费用负担。

三是主动解决难题,让群众感受“暖服务”。2025年以来,医保经办服务窗口高效运转,累计受理各类业务8100余件,其中零星报销业务300余件,慢病受理业务6500余件。针对慢病患者办事奔波的难题,在全县37 家定点零售药店设立“慢病帮办代办点”,慢病患者无需多跑路,在家门口的药店就能找到代办人员,真正实现了“家门口办慢病”的便利。深化“互联网+医保”服务,推广线上服务渠道,实现慢病申请、医保电子凭证激活等9 项业务“网上办”“掌上办”,让群众办事“零跑腿”。

下一步,县医疗保障局将进一步创新服务方式、拓宽服务范围、延伸服务触角,让医保暖心服务覆盖到每一位群众身边。